フランス医療保険の規則・処方箋と薬

フランスは日本と同様、社会保険方式となっていますが、入院や外来の医療費は、国が定めた金額までしか給付されません。
そのため自己負担額を減らすため、ミチュエルと呼ばれる任意保険に大勢の人が加入しています。
パリで医療保険業務に関わり、知っていると役立つ情報をお伝えしたいと思います。

今回は処方箋の有効期限と、処方された薬がフランスの医療保険セキュリテ・ソシアルの給付対象になるかどうかを説明したいと思います。

ミチュエルと呼ばれる任意保険も、一般にセキュリテ・ソシアルの給付対象となる薬しか還付しません。

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1 医師の処方箋、指示書の有効期限

2 薬を処方された時、保険で給付対象となるかを確認するには

3 まとめ

医師の処方箋、指示書の有効期限

せっかく処方したもらったのに、有効期限切れで使用不可とならないように気をつけましょう。

薬の場合　

処方された日から3か月以内に薬局で薬を購入しない場合、その処方箋は無効となります。
薬でもモルヒネのような特殊な薬は3日以内に購入しないといけません。
通常1回のみの使用で、薬局は処方箋に書かれた量しか販売できません。

数回同じ薬が必要な場合は、医師がその旨を処方箋に書き加えます。
処方箋にAR( à renouveler) もしくは QSP ( Quantité Suffisante Pour) と書かれており、AR 3 fois の場合は3回同分量の薬を購入、QSP 6 mois の場合は6か月同分量の薬を購入できることになり、その処方箋は再使用可能です。薬局が1度に販売できる薬の量は、通常1か月分です。
処方した日から1年を超えると処方箋は無効になるので、ご注意ください。

レントゲンや血液検査の場合

指示書の日から1年有効です。
時に医師が1年後に検査というように書く時がありますが、その場合は指示書の日から1年後に検査をすることになります。
いづれにしても1年を超えたら無効となりますので、注意して下さい。

眼鏡の場合

16歳以下の子供は、指示書の日から1年、16歳以上42歳以下までは5年、42歳以上は3年有効です。
ただし再購入の場合は、16歳以上の場合は2年に1回、6歳以上16歳以下の場合は1年毎、6歳以下の場合は半年に1回の条件で給付対象となります。

薬を処方された時、保険で給付対象となるかを確認するには

セキュリテ・ソシアルと呼ばれる国の医療保険、赤字対策もあり、最近では一部高血圧を下げる薬も給付対象外となっています。
皮膚科で処方されるクリームなどは、スキンケアのコスメ用品に入るものもあるので、処方箋があっても保険給付対象外となっています。
そのようなものは販売価格が自由なため、薬以外にparapharmacie（パラファーマシー）と呼ばれるコスメ用品も販売している、安い薬局で購入すれば自己負担が少なくなりますね。

パリで知られている安いコスメ用品の薬局が、パリ左岸の有名なカフェ・ド・マゴの近くにあります。

Citypharma : 26 Rue du Four, 75006 Paris 地下鉄 Mabillon もしくは Saint -Germain-des-prés

処方された薬が保険の給付対象となるかを知るには、VIDALと呼ばれる薬のサイトが便利です。
以下どうやってVIDALで調べるのかを説明します。

薬の給付情報の調べ方

上記VIDALの薬のサイトから、処方された薬名を記入し、Rechercher ( 検索 )をクリックすると薬の情報が出てきます。

例えば以下のようなカルシウム・ビタミンDなどのサプリメントも容量によっては、処方箋がないと購入できず、そのようなビタミン剤は多くの場合、セキュリテ・ソシアルの給付対象となっています。
Remboursable à 65 % と書いてあれば、市販価格 5,85 € の薬が国の医療保険セキュリテ・ソシアルで65％給付されることになります。残り35％は任意保険ミチュエルに還付請求します。
Sur ordonnance ( Lister I) と書かれている場合は、処方箋がないと購入できないという意味です。

処方箋なしで購入できて、セキュリテ・ソシアルの給付対象となる薬の場合もありますが（例えば解熱鎮痛剤 Doliprane) 、給付請求するには医師の処方箋が必要です。